肤立康预防梅毒的发生发展，梅毒预防治疗已经迫在眉睫！

什么是梅毒？

由梅毒苍白螺旋体引起的传染性病。主要通过性交传染，是性传播疾病。可分为三期：

1、一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。

2、二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。

3、三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。

先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。

怎么确诊梅毒？

1、后期梅毒有接触传染性病史，先天梅毒其母亲有梅毒病史，

2、根据后天梅毒一、二、三期临床表现，先天梅毒有早期或晚期临床表现，隐性梅毒无明显临床表现。

3、实验室检查，梅毒螺旋体检查阳性和梅毒血清学试验（VDRL，RPR，TPPA、TPHA）阳性。

有以上三点就可以确诊为梅毒。

梅毒治疗原则：

1、早期诊断、早期治疗

2、合理选择药物

3、服用药物剂量及疗程足够

4、配偶及性伴侣同时治疗

5、治疗结束后追踪观察。

梅毒治疗的目的：

1、早期梅毒应达到临床症状完全消失，梅毒血清学试验转阴

2、晚期梅毒应达到活动性病变停止和部位病变及症状消退，某些功能性障碍得以减轻或恢复，梅毒血清学转阴。

3、隐性梅毒应达到无梅毒临床表现，减少其传染性，梅毒血清学实验转阴。

梅毒的治疗方法：

早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）治疗

1、苄星青霉素（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。或

2、普鲁卡因青霉素80万U，肌注，每日1次，连续10-15天，对青霉素过敏者可选择红霉素500mg，4次/日，口服，连服15天。或多西环素100mg，2次/日，连服15天。或阿奇霉素500mg，每日1次口服，连续15日。
　　晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒治疗：

1、苄星青霉素（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次。

2、普鲁卡因青霉素80万U，肌注，每日1次，连续20天为1疗程，也可根据病情在第一疗程结束后停药2周进行第2个疗程。对青霉素过敏者可选择红霉素500mg，4次/日，口服，连服30天。或多西环素100mg，2次/日，连服30天。

神经梅毒治疗：

1、青霉素300-400万U静脉注射，每4小时一次，连续10-14天，然后用苄星青霉素（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次。

2、普鲁卡因青霉素240万U，肌注，每日1次，连续10-14天，然后用苄星青霉素（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次。对青霉素过敏者可选择红霉素或多西环素，用法同晚期梅毒。

心血管梅毒治疗：
　　青霉素G第一日10万U肌内注射，第2日20万U分2次肌内注射，第3日30万U分2次肌注，第4日开始每日80万U肌内注射，连续15日为一个疗程，共2个疗程或多个疗程，每疗程间隔2周。对青霉素过敏者可选择红霉素或多西环素，用法同晚期梅毒。

孕妇梅毒治疗：

普鲁卡因青霉素80万U肌内注射，每日1次，连续10日为一个疗程，妊娠初3个月内注射1个疗程，妊娠末3个月再注射1个疗程，对青霉素过敏者可选择红霉素500mg，每日4次，早期梅毒连续15日，二期梅毒或晚期梅毒连续30日，妊娠初3个月和妊娠末3个月各1个疗程。

先天梅毒治疗：

早期先天梅毒伴有脑脊液异常者可选用青霉素G5万U/KG/天，分2次静脉点滴或肌内注射，连续10-14天或普鲁卡因青霉素5万U/KG/天，肌注，连续10-14天。

脑脊液正常者用苄星青霉素5万U/KG体重，一次注射（分两侧臀肌）。无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。（最大不超过成人量）

晚期先天梅毒用普鲁卡因青霉素每日5万U/KG体重，肌注，连续10天为一疗程，对青霉素过敏者可选择红霉素7.5-12.5mg/kg/d分4次口服，连续30日。

隐性梅毒治疗：早期隐性梅毒按早期梅毒治疗方案，晚期梅毒或不能确诊病情的隐性梅毒按晚期梅毒治疗方法。

梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。