单纯疱疹:单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,特别以口唇、鼻孔周围多见,亦见于生殖器、口腔、眼、耳等部位,初起局部瘙痒、灼热或刺痛,继而出现红斑,在红斑上基础迅速出现成群的针头大小的水疱,基底微红,疱液清,疱壁薄,擦破后糜烂,渗液、结痂,可继发细菌感染,愈后可遗留色素沉着。
1、肺胃风热型:证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。
2、湿热下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热瘙痒感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。
1、主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。
2、B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
3、NK细胞活性下降。
单纯疱疹治疗原则,快速治愈,防止继发细菌感染和并发症,减少复发。治疗可分为全身治疗和局部治疗两种。
1、3%硼酸溶液或生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。
2、1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者,外涂患处,一日2次。
3、3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷,一日数次。
4、0.5%新霉素软膏:局部涂擦。
1、丙种球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。
2、西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,连用5天。
3、口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。
4、阿昔洛韦:每次口服0.2g,一日5次。严重病例可静脉注射给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注,一日2-3次,连用5天。
继发感染者用抗菌素(青霉素,先锋霉素)。
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