头癣,什么是头癣？

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。

黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童，成人也可感染；(2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕；(3)病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。

白癣：(1)主要见于儿童；(2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕；(3)病发周边白套，且常距头皮2－3mm处折断。

黑点癣：(1)好发于儿童，成人也可感染；(2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕；(3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状。

头癣诊断依据

1.白癣主要见于儿童，黄癣及黑点癣，儿童与成人均可患病；2.各型头癣的典型皮损表现；3.各型头癣的病发特点；4.病发真菌直接镜检和培养阳性；(1)黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌；(2)白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌；(3)黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。5.滤过紫外线灯检查。(1)黄癣：暗绿色荧光；(2)白癣：亮绿色荧光；(3)黑点癣：无荧光。

头癣治疗

1.内服抗真菌药物（首选灰黄霉素）；2.外用抗真菌制剂；3.每日洗头2次，共8周；4.每周剃头1次，共8周；5.消毒患者的生活用具或接触物品。

头癣临床特点

一、病因：通过理发工具或接触动物而感染。

二、好发人群：儿童。

三、分型：黄癣、白癣和黑点癣三种类型头癣(一)黄癣：致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。(二)白癣：致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈，不留痕迹。(三)黑点癣：致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。(四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。

头皮癣症状:真菌感染可以有几种不同的症状，大多数是出现白色如头皮屑般的鳞屑。这些鳞屑会因使用去头皮洗发而减少，但不会完全消失。

头皮癣症状:真菌感染通常伴有痕痒，偶尔头发会存有异味，同时颈后的淋巴结也会出现肿胀。真菌可引起头发脱落，过度搔爪的话可引致少量红肿、痛楚、及会出现脓性分泌物的溃疡。

头皮癣症状:造成头发感染的真菌亦会令其他部分的皮肤造成感染，并透过小孩的头皮或密切接触而传播，特别是家庭成员。

头皮癣症状:身体其他部位的溃疡，呈圆型且会红肿，并在圆型中央有小小凸起。如果不加以治疗，真菌仍可传播开去，且达几个月或几年。

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神经性头癣

神经性头癣又称头癣慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、焦虑、抑郁，局部刺激（如摩擦、日盼、多汗）以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。

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