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首页 >> 斑秃脱发 >> 什么是脱发?斑秃脱发的病因,斑秃的鉴别诊断?

斑秃的病因及鉴别诊断:斑秃的病因尚不明了,可能与精神因素、遗传素质或内分泌因素以及免疫异常有关,斑秃的鉴别诊断需要与假性斑秃、白癣、头皮局限性硬皮病、梅毒性秃发相鉴别!

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斑秃的病因

斑秃的病因尚不明了,可能与精神因素、遗传素质或内分泌因素以及免疫异常有关,斑秃的鉴别诊断需要与假性斑秃、白癣、头皮局限性硬皮病、梅毒性秃发相鉴别!

近年来研究,斑秃的病因与下列因素有关:

1.遗传过敏约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有,成人斑秃患者约占9%,全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

2.自身免疫班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%,伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。

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斑秃的鉴别诊断

根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。须与下列疾病鉴别:

1.白癣:不完全脱发,毛发失去光泽,在离头皮2-4mm处折断,可有白色菌鞘,残留毛根部易被拨出。自觉瘙痒。断发中易查到霉菌,好发于儿童。

2.梅毒性秃发:虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃:患处头皮萎缩,光滑如薄纸、带有光泽。毛囊口消失,但其边缘无明显的毛发松动。

4、梅毒性秃发:虽可呈斑状脱发,但脱发不完全,且边缘不规则,如虫柱状。同时又多处损害出现,多见于后侧,伴其他梅毒症状,梅毒血清检查阳性。

 

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